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呼吸器外科
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役職
氏名
資格等
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日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医・指導医
日本胸部外科学会指導医

医師(心臓血管外科と兼務) 小林直紀
 
可能な検査・治療・器械について
 


肺癌:定型的手術治療、胸腔鏡下縮小手術、集学的治療(手術+放射線治療+化学療法)
自然気胸:胸腔鏡手術、保存的治療(手術以外)
縦隔腫瘍:定型的手術、胸腔鏡手術
手掌多汗症:細径胸腔鏡手術(3ミリ)
感染症:膿胸、真菌、非定型抗酸菌症などの手術
その他呼吸器外科一般手術


科の紹介
 


呼吸器外科部長: 矢野 真
医師: 田村 清、小林 直紀

 上記メンバーで、手術治療を中心に行っています。
 肺癌の場合、基本的にはエビデンス(医学的根拠)に基づいた標準的な治療を行っていますが、進行癌は呼吸器科や放射線科と協力して集学的治療(手術+化学療法+放射線治療)を試みることがあります。最近、胸部単純レントゲン写真では写らない肺癌がCT検診で発見されることがあり、早期であれば胸腔鏡により肺をあまり大きく切らずに治癒が可能となっています。
 手掌多汗症は3ミリの胸腔鏡で手術を行うことにより、傷もめだたなく治療を行うことができます。背部の発汗が増えるという副作用がありますが、手の汗が多くて悩んでいる方には喜ばれる治療法です。


受診するにあたっての注意事項
 


今までの検査や治療の経過があれば、診断の補助になりますので、できるだけ、かかりつけの先生の紹介状をお持ちください。

実際に手術を受ける方にはよくご説明いたしますが、安全に手術を受けていただくには次の点にご注意下さい。
(ア) 禁煙:少なくとも2週間前には煙草はおやめ下さい。肺炎の原因になります。
(イ) 薬のチェック:抗凝固剤や血小板機能抑制剤など手術前に中止しなければならない薬がありますので、普段どのような薬を服用しているかお知らせ下さい。
(ウ) 糖尿病や狭心症などの管理:糖尿病などがきちんと治療されていないと手術中や手術後の合併症の発生率が高くなります。


診療実績
  【平成20年年度の手術件数】
呼吸器外科全手術件数(平成20年度)
84件
原発性肺癌
39件
転移性肺癌
9件
自然気胸
23件
縦隔腫瘍
8件

【手術成績:原発性肺癌】 
非小細胞肺癌(※)完全切除例271例(平成10年4月から平成20年12月まで)の平成21年3月31日現在の生存率および生存曲線を示します。
※非小細胞肺癌:予後や治療方針の異なる小細胞肺癌を除いた肺癌を非小細胞肺癌といいます(腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌など)。

T期
84.7%
U期
64.6%
V期
44.7%
W期
0%, 50%(3年生存率)


累積生存率

1994年に全国で切除された肺癌症例(7408例)の予後が集計され、全体の5年生存率は51.9%、術後病期別ではTa期79.2%、Tb期60.1%、Ua期58.6%、Ub期42.2%、Va期28.4%、Vb期20.0%、W期19.3%と報告されています(肺癌.2002;42:555‐566)。


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