日本胸部外科学会　認定施設
心臓血管外科専門医認定機構　基幹施設

心臓手術
(1) 虚血性心疾患；狭心症や心筋梗塞に対する冠状動脈バイパス、左心室形成術
(2) 弁膜症；人工弁置換手術、弁形成術
(3) 先天性心疾患；成人の心房中隔欠損症、心室中隔欠損症などの根治術
(4) その他；心臓腫瘍、不整脈治療など

大動脈手術
(1) 胸部大動脈瘤；大動脈瘤、急性大動脈解離に対する人工血管置換手術
(2) 腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤に対する人工血管置換手術
(3) ステントグラフト治療

末梢血管手術
(1) 閉塞性動脈硬化症；動脈狭窄･閉塞に対するバイパス、経皮的血管形成術・ステント留置(ステント留置を含む経皮的血管形成術は放射線科で行います。)
(2) 急性動脈閉塞；血栓除去、血行再建
(3) 血液透析のための手術；内シャント、人工血管留置、動脈表在化、再手術

心臓血管外科では、心臓手術や血管手術を行います。当科は1994年に開設され、2010年末までに2600件近くの心臓・血管手術を行ってきました。院内の循環器科、救命救急センター、腎臓内科などや、地域病・医院との連携により、待機手術または緊急手術として年間200件前後の手術を行っています。

○ 私たちは、わかりやすく説明することを心がけます。

○ 心臓手術は大きな手術という印象があり、安全にできるかどうかが気になります。確かに危険度はゼロではありませんが、事前にJapan Scoreという危険度の尺度が参考になります。いわゆる「心臓手術」にはこの予測危険度が比較的よく当てはまり、私たちの手術が予測危険度を上回らない安全な手術かどうか、自己検証をしつづけています。

○　狭心症などに行う冠動脈バイパスを過去5年間200件近く行ってきましたが、ここ2年は９割以上の方に人工心肺を使用しない手術（OPCAB）をお受けいただいています。この経験に伴って、従来のスタンダードだった人工心肺を使う手術も含めて、より安全にできる手術手技となっています。

○　大動脈手術では胸部と腹部で手術の規模が違います。胸部大動脈の手術には人工心肺装置が必要です。当院では過去5年間に70件の経験があります。中でも急性大動脈解離は緊急性と技術を要する手術です。一方、腹部大動脈の手術は、特殊なものを除いて人工心肺は要りません。当院では過去5年間に120件近くの腹部の動脈瘤手術を行いました。高齢の方が多く､4人に1人は80歳以上でした。動脈瘤破裂で内出血のあった24件の手術による救命率は約9割ですが、これには手術に至らずに亡くなられた方は含まれていません。これに対して､破裂前の手術では約1％の危険度で手術を行っていますから、破裂前の手術のほうが明らかに有利です。また胸部、腹部ともステントグラフト治療も行っており、これまで手術適応外と考えられた方にでもお受けいただけるようになりました。

○　末梢血管手術のうち､重要な分野のひとつは動脈硬化で手足の動脈がつまる病気、閉塞性動脈硬化症に対する手術です。外科的にはバイパス手術や血管形成術を行います。手術以外の方法として、薬物治療や放射線科・循環器科による血管拡張術･ステント留置のお世話をしています。最近では、血行の良し悪しの目安となる皮膚の血圧を測る新しい装置（SPP)を検査室に導入し、治療に役立てています。もうひとつの分野は、慢性腎不全の患者さんに必要な透析用内シャントの手術です。腎臓内科と協力して、心臓血管外科ではおもに、再手術例、人工血管使用例を担当しています。

○　手術の対象となる病気に、生活習慣病といわれる動脈硬化の危険因子（高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙、肥満など）がよく関係します。私たちは患者さんの治療への意欲を頼りに手術を提供しますので、原因として喫煙があれば禁煙するまで、また、糖尿病は調節ができるまで手術を差し控えることもあります。

○　心臓や血管の病気が気になる方は、かかりつけの医師に紹介してもらい、受診して下さい。