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腎臓内科
認定施設・専門医・認定医など
 
役職
氏名
資格等
部長 道脇 幸博 日本口腔外科学会認定医・指導医
ボツリヌス治療研修会認定医
日本歯科薬物療法学会認定臨床治験担当者資格
厚生労働省認定介護支援専門員(ケア・マネージャー)
日本静脈経腸栄養学会認定Nutritional Support Team資格
日本口腔外科学会雑誌 専門査読委員
日本摂食・嚥下リハビリテーション学会 評議員
医師 園田 格
 
可能な検査・治療・器械について
 


<検査>
CT検査,MRI検査、嚥下造影検査、嚥下内視鏡検査

<治療>
口腔外科全般、口腔機能(咀嚼、嚥下、発音)障害に対するリハビリテーション


科の紹介
 

スタッフ構成
 歯科医師2名(うち指導医1名)、非常勤歯科医師2名、歯科衛生士1名、看護師2名

当科の治療範囲は、特殊歯科と口腔外科に特化しています。虫歯の治療や入れ歯などいわゆる一般歯科治療は行っていません。

 特殊歯科では、発音や摂食・嚥下障害などの機能回復、睡眠時無呼吸症候群などに対する歯科的対応を行っています。食べる機能やしゃべる機能を回復するための治療です。ドライマウスや味の異常に対しても対応しています。

 口腔外科では、舌や口唇、歯肉、頬粘膜や顎の腫れ(腫瘍、嚢胞など)や痛み(炎症、骨折など)に対応しています。虫歯や入れ歯以外の口の中の病気と考えていただければよいでしょうか。投薬や手術による対応になりますが、後遺症が残らない治療法を選択して、口腔の機能を保存することを基本にしています。治療法の選択にあたっては、患者さんに十分に理解してもらうとともに専門的な立場からの助言も行っています。

主な診療内容は以下の通りです。
特殊歯科治療
口腔外科治療
口腔ケア指導
抜歯
食べにくい
親知らず
飲むとむせる
口が開かない、開くと痛い
飲み込みにくい
顎(あご)がはずれた
味がおかしい
顎(あご)が痛い、腫れた
誤嚥性肺炎
顎(あご)の骨が折れた
しゃべりにくい
口のけが
口が渇く
舌が痛い、腫れた
シェーグレン症候群
口内炎
睡眠時無呼吸症候群
口の中のできもの、いぼ
歯科インプラント
口の形の異常
歯科セカンドオピニオン
顎の形の異常、顎がゆがんでいる
受け口、下あごが出ている
顎(あご)が小さい
唾液が少ない

〈特色〉
  徹底した地域連携と医科・歯科のリエゾン(liaison:連絡役)が当科の特徴である。
 完全紹介制であるから、紹介元がある。当科での治療後、感染や出血のリスクが減少し病状が安定した時期には、紹介元に治療を依頼している。歯科では保険医療の「逆紹介」としては算定できないため、データには残せないが、実際にはほぼ100%の逆紹介率である。
  また医科の先生方からの外来紹介も多く、当院の入院患者についても、歯のトラブルだけでなく、咀嚼や嚥下、口腔ケアなど口腔に関するさまざまな病態について紹介を受けている。「食べること」「誤嚥性肺炎」「栄養障害」など口腔が関連する病態について、原疾患の主治医や関連各科の先生方と連携(医科・歯科連携)して治療に当たっている。
  さらに咀嚼・嚥下障害、口腔ケアについては、原疾患の主治医や入院病棟の看護師と協調してシステム的に対応にあたっている。


受診するにあたっての注意事項
 


当科は特殊歯科・口腔外科に特化して治療しています。診療内容が専門的ですので、かかりつけ医師や歯科医師の紹介状をご持参ください。

診療実績
 

【平成20今年度の実績】
【臨床実績】
・新患数:2,220名(うち、併存症のある患者1,776名)
併存症の中で頻度の高いのは、循環器系疾患、脳卒中を含む神経・筋疾患、糖尿病などの内分泌・代謝系疾患などである。
・入院患者数:228名

【地域貢献】
・摂食・嚥下障害患者に対する急性期から在宅までのシームレスな対応をめざして地域との連携確立を目指して活動中である。

【講演会】
@在宅での摂食機能療法―問題点と解決策―。東京都歯科医師会 2009/1/28 武蔵野市
A道脇幸博:要介護高齢者に対する専門的口腔ケアー臨床例を中心に。摂食・嚥下セミナー。武蔵野赤十字病院ー2008/5/21
B道脇幸博、丹藤とも子、寺本 信嗣:摂食・嚥下障害治療の最前線。摂食・嚥下セミナー。武蔵野赤十字病院2008/6/3
C道脇幸博:窒息と誤嚥―仕組みと対策― 武蔵野赤十字病院 2008/7/15
D道脇幸博:総合病院歯科における医療連携。昭和大学歯科病院 2008/9/27
E道脇幸博:嚥下訓練パスに基づく摂食機能療法の実践と成果。摂食・嚥下セミナー。武蔵野赤十字病院2008/11/26


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